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子供に心雑音があると言われても病気が原因とは限らない?

2015/03/27

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お子さんが内科検診で「心雑音がある」と言われると「心臓の病気?大丈夫なの?」と本当に心配になってしまいますね。でも必ずしも何か問題があるとは限りません。

実は私の息子も3歳児検診で心雑音があると言われ、元気そのものに見えるのに大丈夫だろうかと心配したことがあります。その経験も交えて心雑音の原因についてお話していきます。

心雑音の原因

では早速何が心雑音の原因になっているのか見ていきましょう。

機能性心雑音

実は検診で心雑音を指摘されることはそれほど珍しいことではないんです。乳幼児期には特に心臓の働きが活発で雑音が聞こえやすいそうです。特に熱が出ているような脈が速くなっている時に聞こえやすくなります。

これは全く問題ない音で聞き分けられることも多いようですがハッキリしない場合はちゃんと検査を受ける方がいいですね。機能性や無害性心雑音と呼ばれます。

先天的な異常

心室中隔欠損のような先天的な異常がある場合にも心雑音が聞こえることがあります。ただ手術が必要な程の異常であれば、チアノーゼ(皮膚や粘膜が紫色になる。唇が分かりやすい)や呼吸困難などの症状が出ているはずです。

かといって症状がないから全く問題ないというわけでもなく早く治療する必要がある場合もありますので、心臓の専門医の診察を受けましょう。

心臓が病気に?

先天的な異常以外に心臓にウイルスや細菌が入って悪さをしてしまうことで炎症が起こって雑音が聞こえることがあります。早く治療しないと命に関わる場合もあります。

ただこの場合は検診で「心雑音があるね」なんて言われて初めて気付くようなものではなく、もっと早くいろんな症状が出てくるので雑音はその症状の一つということになりますね。

我が家の息子のケース

我が家の息子は元気そのもの。何も問題なんてないだろうと思っていたのですが…。息子のケースについてお話します。

内科検診で

「心雑音がありますね」とサラッと言われて「…え?」と固まると先生は(優しそうな女医さんでしたが)、

「多分、機能性だと思うから心配ないと思うけど一応ちゃんと検査してもらってくださいね。かかりつけは…あ、この先生なら専門だから大丈夫ね。」

と私が不安にならないように話してくださいました。恥ずかしながらその時点で私には心雑音についてのしっかりした知識がありませんでしたので帰ってからすぐに調べてみました。

すると乳幼児では機能性雑音といって全く問題のない雑音が聞こえることはよくあるのだということ。少しホッとする思いでした。息子のかかりつけは「内科・小児科・循環器科」の先生だったので詳しく検査してもらうことにしました。

検査の結果は?

病院の受付で「心雑音があると言われたので」と伝えて不安を少し感じつつも「多分機能性雑音だろう」と高をくくっていた私。

まず聴診器で心音を聞くと「確かに雑音があるね」とのことで別室で心電図とエコーの検査をしてもらいました。怖がりの息子なので嫌がるかなと思いましたが気持ち良さそうに寝転んでいてくれて安心。

エコーで見た結果、三尖弁という右心房と右心室との間にある弁がしっかり閉じていなくて少しだけ血液が逆流している「三尖弁閉鎖不全症」であることが分かりました。ただこれは珍しいことではなく、健康にも全く問題がないのでどんどん運動してとのこと。

こちらがその時のエコーの写真です。保存状態が悪くて見えにくくてすみません。

加工済

赤く見えているのが血液の様子。本当は全て赤くなるのですが青くなっているところがあり逆流していると分かります。

機能性雑音ではなかったので少し驚きましたが、先生には「次は3年後ぐらいにまた逆流の度合いをチェックするから、そのくらいで来てね」と言われて「あ、そんなに先で大丈夫なんだ」と安心しました。

今現在、ちょうどその検査から3年程経ちますが息子は元気いっぱいで毎日走り回っています。先天性の閉鎖不全の場合は悪化することはほとんどないようなのですが、今後もしっかり検査を受けさせようと思っています。

ちゃんと検査するべし!

心雑音があると言われても機能性心雑音である可能性は確かに高いと思われます。でもやはりちゃんと検査してもらってこそ原因はちゃんと分かります。

検査といっても痛いものでも時間のかかるものでもありません。もしかしたら何か問題があるかも…でも大丈夫だろうという曖昧な状態で過ごすのではなくちゃんと検査してもらいましょう。

何か問題が見つかれば早く発見できて良かった、何もなければ問題なくて良かったと思えますよね。「大丈夫だろう」では何もいいことがありませんからちゃんと病院に行きましょうね!

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