妊娠中の病気と症状を知ろう!リスクを減らす知識とポイントについて

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妊娠中は、赤ちゃんが元気に育つために、色々な事に気を遣いますよね。風邪1つでも「赤ちゃんに影響はないかな?」と不安になってしまいます。

冬が近づいてくると、インフルエンザやノロウイルスとたくさんの病気が流行りだします。他にも、妊娠中毒症や、子宮や卵巣の病気など気を付けておきたいものはたくさんあります。

今回は、そんな妊娠中の病気についてまとめました。

気を付けるように言われている病気は?

まずは、気を付けるように言われている有名な病気についてみてみましょう。

・風疹
風疹ウイルスに感染することで症状を発症します。
  • 流行時期:春先から初夏にかけて
  • 潜伏期間:2~3週間
  • 感染経路:飛沫感染
  • 症状:発疹・発熱・リンパの腫れ
一度かかると、再度かかる人はほとんどいません。また、症状がないままに感染して抗体ができるという方もいらっしゃいます。

つまり、予防接種を受けることで防ぐことのできる病気です。感染力はそれほど強くないのですが、妊婦さんは特に注意が必要です。

妊娠初期の妊婦さんが風疹にかかると、先天性風疹症候群と言って、障害を持って赤ちゃんが産まれてくることがあります。

赤ちゃんに出る障害は、難聴・心疾患・白内障・心身の発達の遅れなどです。

年代によっては、風疹の予防接種をきちんと接種していないことがありますので、抗体の確認をしましょう。
ママだけでなく、パパも予防接種を受けることをおすすめします。

・麻疹
麻疹ウイルスによって感染する病気です。
  • 潜伏期間: 10~12日
  • 感染経路:飛沫感染・接触感染
  • 症状:発熱・咳・鼻水・倦怠感・結膜炎症状・下痢・頬粘膜に小さな斑点
感染力が強く、感染するとほとんどの人が発症します。子供がかかった場合は、解熱後3日は出席停止となるほどの感染力です。

また、麻疹は合併症を引き起こすこともあります。肺炎・中耳炎・クループ症候群・心筋炎・脳炎を起こす可能性も。

マスクだけでの感染予防は難しく、予防接種を受けておくことが唯一の感染予防となります。また、一度感染すると、生涯感染することはほとんどありません。

妊婦さんが、麻疹にかかっても、赤ちゃんへの影響はほとんどないと言われています。
ただし、早産や流産のリスクが上がってしまいます。

しかし、妊娠中は麻疹のワクチンを接種することができません。

ですので、妊娠後に麻疹の抗体がないことが分かった場合、人混みへ行かないことが一番の予防となります。

・りんご病(伝染性紅斑)
ヒトパルボウイルスB19に感染することでリンゴ病になります。
  • 流行時期:春から初夏にかけて
  • 潜伏期間: 6~11日
  • 感染経路:飛沫感染
  • 症状:発熱・筋肉痛・倦怠感・両頬に赤い発疹・肩、腕、太ももに発疹・発疹の痒み

妊婦さんが、リンゴ病にかかると、胎児の貧血・子宮内発育遅滞・胎児水腫が起こる場合があります。

しかし、予防接種はありません。特に、流行時期は人混みに出かけることを控えたり、マスクをするなどして予防しましょう。

・リステリア
リステリアは聞きなれない言葉ですが、食中毒を引き起こす細菌です。

河川水や動物の腸内など、あらゆるところにいる細菌です。

国内での報告はなく、重症化することはまれですが、妊婦さんは注意をするように、厚生労働省でも呼びかけられているものです。

生ハムなどの加工肉・未殺菌乳・加工せずに製造される乳製品・スモークサーモンなどに魚介類加工品には注意をしましょう。
・インフルエンザ
毎年流行してしまうのが、インフルエンザです。インフルエンザには、A型・B型・C型とあり、流行するのはA型とB型です。
  • 流行時期:12月~3月
  • 潜伏期間: 2~7日
  • 感染経路:飛沫感染・接触感染
  • 症状:38℃以上の発熱・頭痛・筋肉痛・関節痛・喉の痛み・咳・鼻水
  • 抵抗力の落ちている人は、重症化すると肺炎を引き越します。
インフルエンザは予防接種で防ぐことができる有名な感染症です。しかし、ワクチンを接種していても、感染してしまうこともあります。

ただ、症状は軽くなるので重症化しないためにも、ワクチンの接種はしておきましょう。

ワクチンの効果は2週間から5ヶ月と言われていますので、毎年受ける必要があり、流行する前(秋)に済ませておく必要があります。

赤ちゃんへの影響はほとんどないと言われていますが、ゼロではありません。

新型インフルエンザおよび季節性イ ンフルエンザのいずれに母親が感染 しても、ウイルスそのものが胎盤を 通って胎児に影響することはないと 考えられています。 ただし、季節性インフルエンザで非 常にまれにウイルスが胎盤を通って 胎児に影響することがあるとの報告 もあります。

引用…厚生省HP

先輩ママ達が妊娠中にかかった病気は?

気を付けておくべきと言われている感染症以外にも、実際に先輩ママ達が妊娠中によくかかった病気をご紹介します。

手足口病
コクサッキーウイルスA6、A16、エンテロウイルス71(EV71)が原因でかかる感染症です。
  • 流行時期:夏
  • 潜伏期間: 3~5日
  • 感染経路: 飛沫感染、接触感染、糞口感染
  • 症状:口の中、手の平、足などに水泡・発熱
ワクチンなどはなく、手洗いやマスクなどで予防するしかありません。上のお子さんが手足口病にかかった場合、ママはトイレの後は特にしっかりと手洗いをしましょう。

また、タオルも共有しないことをおすすめします。

妊婦さんが手足口病にかかっても、赤ちゃんに影響を与えることはほとんどありません。

しかし、初期に手足口病にかかった場合は、流産の可能性もありますので、異変を感じたらすぐに病院で相談をしましょう。

溶連菌
A型・B型レンサ球菌に感染することで症状の出る病気です。
  • 流行時期:12月~3月
  • 潜伏期間: 2日~5日
  • 感染経路: 飛沫感染、接触感染
  • 症状:発熱・咳・鼻水・喉の痛み・イチゴ舌(舌にブツブツができる)・全身に赤い湿疹・膀胱炎(B型)
基本的には3歳までの子供がよくかかる病気です。しかし、妊婦さんは抵抗力が落ちているので、子供からもらうというパターンがあります。

妊婦さんは、B型は尿路感染症を引き起こすので、溶連菌には注意しなければなりません。

出産の際に、ママの膣内にB型レンサ菌がいると、赤ちゃんが産まれてくるときに接触感染してしまいます。

産まれたばかりの赤ちゃんは免疫力が引くいので、髄膜炎・肺血症・肺炎などを引き起こすことがあります。

また、妊婦さん自身は、破水や流産のリスクが高まります。

感染してしまった場合は、抗生剤が処方されます。出産直前に感染してしまい、赤ちゃんに感染のリスクがある場合は帝王切開となります。

実はこのB型の溶連菌は、半分の感染源が不明なのです。

手洗い・うがいを徹底して、マスクなどで予防しましょう。

風邪
妊娠中は、赤ちゃんを攻撃してしまわないように、免疫力を落として(下がって)います。そのせいで、風邪をひきやすくなっています。風邪をひくことで、赤ちゃんへの大きな影響はありません。
しかし、40℃前後の高熱が3日以上続く場合は影響が懸念されます。また、熱が出ることで羊水の温度は上がってしまいますので、早めの対処が必要です。

風邪の症状の特徴と言えば、咳です。咳をするとお腹に力が入るので、早産を起こしやすいということもあります。

咳が治まらず心配な場合や、お腹が張ったりするときは医師に相談しましょう。

膀胱炎
妊娠中は、免疫の低下や、おりものの増加による最近の繁殖、大きくなった子宮による膀胱の圧迫で膀胱炎を起こしやすくなります。妊娠中は常に残尿感を感じることもあり、トイレに行く回数が減ってしまって、膀胱内に尿が貯まることで、膀胱が炎症を起こすということもあります。
膀胱炎そのものが赤ちゃんに影響を及ぼすことはありませんが、放置すると細菌が繁殖し、悪化すると発熱したりもします。

トイレに行ったときに、ツンと痛みを感じたら医師に相談しましょう。

水痘(水ぼうそう)
水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症です。
  • 流行時期:春先
  • 潜伏期間:
  • 感染経路: 飛沫感染・接触感染
  • 症状:発熱・頭痛・・発疹(水膨れ)

水痘は、感染力の強い感染症です。

ワクチンを接種したことがない、これまでかかったことのない妊婦さんは要注意です。

妊娠初期の妊婦さんが、初めて水痘に感染すると、2%の割合で赤ちゃんに障害(低体重・小頭・脳萎縮・白内障・四肢低形成)を起こす可能性があります。

ちなみに、出産の2日~5日前に妊婦さんが感染した場合は、産まれた赤ちゃん(新生児)も水疱瘡を発症し、30%の割合で死亡する恐れがあります。

万が一、出産直前に水痘に感染した場合は、子宮収縮抑制剤などで出産を遅らせます。そして、胎児に母体からの抗体がうつるのを待って出産をします。

水痘は、基本的には、子供が感染する病気なので、特に子供の多い場所は控えましょう。

そして、ワクチンは必ず接種しておきましょう。

妊婦健診で検査するものは?

妊娠すると、産科で妊婦健診を受けます。問診やエコー検査、体重測定以外にも血液検査があります。

血液検査では、どんなことを調べているのでしょうか?妊娠初期に行われる血液検査の内容は以下の通りです。

血液型
分娩や産後の緊急輸血に備えて調べます。
貧血
産後は通常時よりも貧血になり数値が落ちるので、あらかじめ調べておきます。万が一、貧血と言われる数値まで下がった場合は鉄剤が処方されます。しかし、鉄剤は吐き気などの副作用がきついので、できるだけ食べ物から鉄分を取るようにしましょう。
風疹の抗体
妊娠初期に風疹にかかると流産してしまったり、赤ちゃんに先天性風疹症候群と言われる障害が残ることは、最近のニュースで取り上げられていました。
B型肝炎
ママがキャリアだと診断されると、母子感染の可能性があります。そのため、出産直後に赤ちゃんにグロブリンと言われる、B型肝炎専用の免疫を注射します。生後2か月で、ワクチンとグロブリン、生後3か月と5ヶ月にワクチンを接種します。
C型肝炎
母体がC型肝炎キャリアの場合、母子感染の確率は10%です。感染を防ぐために帝王切開で出産をします。
HIV感染
妊娠初期にHIVの抗体の有無を調べます。エイズを発症していないキャリアの場合がありますので、念のため調べておきましょう。感染を知らないまま出産をしてしまうと、赤ちゃんにも感染してしまう場合があります。

早期に発見できれば、妊婦さん自身が治療することができ、赤ちゃんへの感染を60分の1の、0.5%にまで抑えることができます。

ちなみに、出産は帝王切開で行われます。

トキソプラズマ
トキソプラズマ抗体を持っているか検査します。動物や鳥が持っている寄生虫の一種なので、ペットを飼っているかどうかを聞かれることもあります。また、生肉から感染することもあります。

しかし、大人であれば感染しても、ほとんど症状は出ず風邪のような症状です。しかし、胎児に感染すると(母子感染)、心身発達の遅れなど先天性トキソプラズマ症を発症することがあります。

梅毒
梅毒は妊娠初期で必ず受ける検査で、母子手帳にも項目があります。体に発疹が出て、リンパの腫れや微熱などを引き起こす性感染症です。治療できる病気ですが、早期発見・早期治療をしないと、母子感染により胎児がお腹で亡くなってしまうことがあります。そのため、妊娠初期で検査をするのですね。
クラミジア
クラミジアトラコマティスという細菌に感染することで発症します。感染経路は、ほとんどが性行為です。50%という高い確率で感染すると言われ、男性よりも女性の方が感染しやすいと言われています。クラミジアは、性器だけでなく、オーラル
セックスによって喉などにも感染します。

クラミジアの厄介なところは、男性の50~60%、女性の80~90%が無症状・症状が軽くて気づかないということです。

そして、知らない間に感染を拡大させてしまうのです。女性の場合の症状は、「水っぽいおりものが増える・下腹部の痛み・性行時の痛み」などです。

妊娠初期にクラミジアに感染した場合、胎児自体の奇形などは起こりませんが、流産のリスクが高まります。

子宮頸管からクラミジアが上がっていき、羊膜に感染してしまうのです。すると、羊膜が薄くなり敗れてしまいますし、子宮収縮を起こすことで流産しやすくなってしまいます。

妊娠中期に感染すると早産のリスクが高まり、低体重での出生となります。産道感染を防ぐために、30週までに治療を済ませておくことがオススメです。

もちろん、妊婦さんでも大丈夫な薬が処方されます。後期での感染は、赤ちゃんへの産道感染が起こります。

産道感染すると、新生児は「肺炎・結膜炎・咽頭炎・中耳炎」を起こすことがあるので、治療が必要となります。
血糖値
妊娠糖尿病を早期発見するために行われます。お母さんの血糖値は、胎児の血糖値とほぼ同じです。つまり、お母さんが高血糖になれば、胎児も高血糖になりトラブルを引き起こします。

親が糖尿病の子供は、巨大児になる可能性が高いです。

もし、巨大児になれば難産が予想されます。巨大児の出産は肩がでにくく、出産のときに赤ちゃんの肩が骨折することがあります。

また、母体へのダメージも大きくなります。

出生後も、「低血糖・黄疸・呼吸障害」などの合併症を起こすこともあるので、帝王切開での出産となります。

不規則抗体
あまり耳慣れない「不規則抗体」があるかどうかを調べる検査です。

※不規則抗体とは・・・?

例えばA型の血液には、A型の糖鎖をもつ赤血球とB型の血球の糖鎖にくっつく抗体(抗B抗体)があります。B型の血液には、B型の糖鎖をもつ赤血球とA型の血球の糖鎖にくっつく抗体(抗A抗体)があります。

もしA型の人にB型の血液を輸血した場合、A型の血液に含まれる抗B抗体と輸血したB型赤血球が結合してしまい、赤血球が壊れてしまいます(溶血といいます)。
(この際の輸血した抗A抗体は数が少ないのであまり問題となりません。)

輸血量が多いと、溶血からさらに腎不全、ショックと進行してしまいますが、これは他稿に譲ります。

実は赤血球には、このABOだけでなく、非常にたくさんの糖鎖があります。(たくさんの血液型があると言えます。)

この不規則抗体を持っていると、輸血の際に副作用が起こります。そのために、万が一に備えてあらかじめ調べておくのです。

妊娠中毒症とは?

妊娠について少し調べてみると出てくるのが「妊娠中毒症」という言葉です。具体的に、妊娠中毒症とは何なのでしょうか?

妊娠中毒症とは、「妊娠高血圧症候群」のことで、妊娠後期に出やすいと言われています。

高血圧・尿たんぱく・浮腫のうち、妊娠して初めて症状が出た場合をいいます。

妊娠中毒症の定義は?

高血圧
妊娠中は基本的に普段よりも血圧が高くなります。これは、赤ちゃんに血液を送るのに血圧が必要になるからです。ちなみに、妊娠中は、最高血圧140mmHG以上・最低血圧90mmHGを超えると高血圧と言われます。
尿たんぱく
腎臓の機能が低下すると、普段はでないタンパクが尿に漏れ出します。
浮腫(むくみ)
妊娠中はむくみやすくなります。しかし、一晩体を休めても浮腫が取れない場合は、妊娠高血圧症候群となります。むくみは体に水分がたまることで起こります。特に妊娠後期は水血症といって血液循環が増えることで起こりやすくなります。

妊娠中毒症になると母体にも胎児にも影響がある

妊娠中毒になると、どんな影響があるのでしょうか?

妊娠中毒症になりやすい人

  • もともと糖尿病・高血圧・腎臓病を持っている
  • もともとこれらの疾患がある人、親族にこれらの疾患を持っている人は、妊娠中毒症になりやすい傾向があります。

  • 太っている人
  • 特に太っている方は注意が必要です。太っていると、心臓を圧迫して血圧が上がってしまうのです。

  • ハードな仕事・ストレス・睡眠不足
  • ストレスや過労は自律神経を見出し、血圧が上がることがあります。

  • 高齢出産(35歳以上)
  • 高齢出産の場合、妊娠糖尿病を起こしやすくなります。

  • 多胎妊娠
  • 双子ちゃん妊娠の場合、その分、お母さんに負担がかかり、妊娠中毒症を起こしやすくなります。

  • 妊娠中毒症になったことのある経産婦さん
  • 過去に妊娠中毒症になったことのある人は、繰り返しやすくなることがあります。

お母さんへの影響

  • 症状が重症化した場合、脳出血・けいれん・腎臓や肝臓の機能障害が起こります。

胎児への影響

  • 胎盤からうまく栄養が行き届かず、発育不全を起こす
  • 低体重での出産
  • 常位胎盤剥離
  • 子宮内で赤ちゃんが亡くなってしまう

また、出産はリスクを抑えるために帝王切開での出産となることがあります。

大きな病気が潜んでいることもあるので気になったら病院へ!

妊婦健診で婦人病が見つかったということも少なくありません。実際に著者の友人も、妊婦健診で子宮頸がんの疑いということで、治療をして癌化せずに済みました。

子宮頸がん

妊婦健診で子宮頚部をこすり取って細胞を接種します。

子宮頸がんは「ヒトパピローマウイルス」の感染が原因です。これは、ごくありふれたウイルスです。

性行為だけでなく、キスや手をつないだだけでもうつるもので、誰にでも感染する可能性があるものです。

「がん」という名前がついていますが、そんなに怖いものではありません。大半は数年のうちに消失してしまいます。

しかし、中には免疫力の低い場合や、感染機関が長くなると癌化してしまう場合があります。

子宮頸がんと診断された場合、状況が深刻でない場合は、妊娠中は赤ちゃんのためにも経過観察です。

もちろん、子宮頸がんは赤ちゃんにも問題はありません。そして、出産後に様子を見て、治療をスタートします。

著者の友人も、出産後に1週間の入院治療を終え、元気にしています。

子宮内膜症

子宮の内側を覆っている内膜が子宮以外の場所にできる病気です。本来の子宮内膜と同じように、生理のたびに剥がれ落ちます。

そのため、生理の時の出血量が多い、生理痛がひどいなどの症状が起こります。

他にも、お腹が張る・生理日以外でも下腹部が痛い・性交時に痛みがある、などの症状もある場合は、一度婦人科を受診してみましょう。

子宮内膜症は命に関わる病気ではありません。ただし、閉経まで付き合っていく病気ですので、婦人科で受診しましょう。

子宮筋腫

子宮の筋肉にできる、「良性」の腫瘍です。全く症状がなく、妊娠して初めて知るという人も多くいます。

子宮筋腫は良性なので、命に関わることも、癌化することもまずありません。

ただし、筋腫が大きくなりすぎると、流産・早産のリスクが高まります。
ちなみに、3~4cmであれば問題ありません。

次のお子さんを考えている場合は、婦人科を受診して治療の方針を決めていきましょう。

卵巣チョコレートのう胞

30代女性の5人に1人に起こると言われている、よく起こるものです。

これは、子宮内膜が卵巣にできる病気です。生理の際に、同じように剥離するので卵巣内に血液が貯まります。

それが、ドロドロのチョコレート状になることから「チョコレートのう胞」と言われています。

主な症状は、きつい生理痛と出血過多です。自覚症状がないため、妊娠して初めて知るという場合が多くあります。

薬での治療や、不妊の原因になっている場合は、腹腔鏡手術で取り除きます。

病気以外のマイナートラブルも医師に相談して!

大きな病気や感染症以外にも、妊婦にはマイナートラブルが起こります。それまでは知らなかったとトラブルが起こります。

これは一例です。

悪阻
悪阻にも種類があり、吐き気だけでなく、頭痛・眠気などもあります。著者も体験したのですが、唾液悪阻というものもあります。唾液がたくさん出て気持ち悪くて飲み込めないというものです。これは経験した妊婦さんでないと知らないものです。
便秘
便秘しらずの著者もこれには苦しめられました。ホルモンバランスの変化で、便秘になってしまうのです。産科で薬を処方してもらい、無理に自力で出さないようにしましょう。
下痢
便秘にはならなかったけれど、逆に下痢ばかりするという場合もあります。
胃痛
子宮が大きくなることで、胃が圧迫されて痛みがでます。また、逆流性食道炎になる場合もあります。消化が良く、刺激のないものを食べましょう。
腰痛
子宮が大きくなり、骨盤が開くことで腰痛になったり、お腹の重みで腰痛になることがあります。腰ベルトをしたり、できるだけ座るなど体を休めるようにしましょう。坐骨神経痛になると歩けなくなることもありますので、産科で相談しましょう。
疲れやすい・動悸
妊娠したことがないと、なかなか理解してもらいにくい体の疲れと動悸。少し動いただけで、すぐに休みたくなったりします。赤ちゃんから無理をしないようにというサインだと思って休みましょう。
足がつる
妊娠中は、足がつって目が覚めたというママも少なくありません。
むくみ
妊娠中はむくみやすくなります。着圧ソックスを使用する、足を上げて寝る、足を温めるなどの対処法を試いしてみてください。
毛深くなる
女性なら、やはり見た目もきになってしまいますよね。しかし、これはホルモンバランスによるものです。出産すると徐々に薄くなりますので、安心してくださいね。
歯のトラブル
妊娠中は、口内環境が悪くなりがちです。食べ悪阻で食べ続けたり、吐き悪阻で歯ブラシを受け付けなかったり、歯茎も張れやすく、歯周病にかかりやすくなります。著者も自慢の歯並びが悪くなってしまいました。
トイレが近い
大きくなった子宮で膀胱が圧迫されて、トイレが近くなります。トイレに何回も起きて、寝られないという妊婦さんも少なくありません。
手・腕が引きちぎれそうに痛い
これは著者が体験したマイナートラブルです。ある晩、腕が引きちぎれそうに痛くなり、眠れませんでした。しかし、次の日にはすっかり治りました。調べてみると、このようなマイナートラブルを経験した妊婦さんがいました。

以上です。

こんなにたくさんマイナートラブルがあるんですね…。

大きな病気でなくても、些細なことでも不安に思うことは、医師や助産師に相談しましょう。

赤ちゃんに負担をかけない為に!無理は禁物です

お母さんの体が辛い時は、母体に負担がかかっているということです。つまり、赤ちゃんにも負担がかかっているかもしれません。

無理せず症状を和らげられるように、産科で相談をしましょう。

そして、何より、そのような小さな相談にも乗ってくれる病院を選びましょう。
元気な赤ちゃんが産まれますように♪

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